Сегодня вопрос вакцинации против COVID-19 очень активно обсуждается в обществе и в СМИ. Есть как сторонники вакцинации, так и противники. Наличие сертификата о прививке дает определенную свободу перемещения, но остается много вопросов как о самой процедуре, так и о ее безопасности. Разберемся в основных аспектах вакцинации, а также разберем основные вопросы о противопоказаниях и выборе вакцины.
Перед проведением вакцинации необходимо обязательно:
- медицинский осмотр врача - специалиста: с измерением температуры тела, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева на основании которых врач-специалист определяет отсутствие и (или) наличие противопоказаний к вакцинации;
- заполнить письменное информированное согласие на проведение вакцинации против COVID-19.
Как попасть
Предварительно нужно пройти осмотр и если это больница, то записаться на прививку. Если это пункт вакцинации в ТЦ, то в порядке живой очереди.
Вакцинацию проводят в два этапа:
- вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.
- на 21 день вводят компонент II в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.
Сертификат
Сертификат выдается в пункте проведения вакцинации на платной основе по желанию гражданина, планирующего выезд за пределы страны в течение года. Cтоимость сертификата 5 рублей. Выдача сертификата осуществляется в день обращения. Cрок действия сертификата 1 год. В сертификате указана следующая информация - наименование организации здравоохранения, дата рождения лица, получившего профилактические прививки против COVID-19. Сертификат заполняется на русском и английском языках.
Наименование вакцины заполняется на русском и английском языках. Международного образца нет.
После получения сертификата обещают, что не нужно будет делать ПЦР тесты при выезде заграницу в ряде стран.
Временные противопоказания:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- контакт с больным Covid-19 или с подозрением на это заболевание менее, чем за 14 дней до прививки (вакцинацию проводят после 14 дней от момента контакта);
- при перенесении острой инфекции между 1 и 2 введением вакцины, второй компонент следует ввести с соблюдением интервала 21 день или, как можно быстрее, после выздоровления от острой инфекции.
-
После выздоровления от острой инфекции или начала ремиссии вакцинацию проводят через 2-4 недели. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - допускается проведение вакцинации после нормализации температуры.
Постоянные противопоказания к вакцинации:
- гиперчувствительность (анафилактические реакции в анамнезе) к компонентам вакцины или вакцин, содержащих аналогичные компоненты;
- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Вакцинация людей с иммунодефицитными заболеваниями и заболеваниями, при которых проводится иммуносупрессивная терапия (онкологические, аутоиммунные). Безопасность и эффективность вакцины у этих групп людей не изучалась, в связи с чем, вопрос о вакцинации (польза/риск) должен решаться иммунологической комиссией.
Поездка заграницу
После первого этапа вакцинации можно ехать через 40 дней, после второго – через 20 дней в среднем (по данным Минздрава). Каждая страна устанавливает строки индивидуально.
Куда можно ехать после российской вакцины: Греция, Сейшельские острова, Грузия, Черногория, Хорватия, Болгария, Кипр, Словения, Сербия, Турция, Эстония, Дания, Словакия, Израиль.
Куда можно ехать после китайской вакцины: Словения, Грузия, Болгария, Греция, Хорватия, Сербия, Китай, Турция, Сейшельские острова, Эстония, Австрия, Дания, Испания, Словакия, Эквадор, Египет, Израиль.
По приезду в Беларусь самоизоляция всё равно необходима после посещения стран красной зоны.
Вакцины, одобренные ВОЗ:
- BNT162b2/COMIRNATY Tozinameran (INN) (Pfizer) – США, Германия
- AZD1222 (Covishield (ChAdOx1_nCoV19)) - Великобритания
- Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson) – Нидерланды, США
- mRNA-1273 (Moderna) - США
- SARS-CoV-2 Vaccine (Vero Cell), Inactivated (lnCoV) - Китай
- Ad5-nCoV - Китай
- SARS-CoV-2 Vaccine, Inactivated (Vero Cell)/ COVAXIN - Индия
- NVX-CoV2373/Covovax - США
- Zorecimeran (INN) concentrate and solvent for dispersion for injection; Company code: CVnCoV/CV07050101 - Германия
- CoV2 preS dTM-AS03 vaccin
Российская вакцина до сих пор тестируется.
Страны ЕС
Владельцев сертификатов вакцинации рекомендуют пускать без обязательного теста на коронавирус и не отправлять на карантин или самоизоляцию, если они полностью вакцинированы препаратом, одобренным регулятором ЕС.
Подтверждением этому должен быть сертификат вакцинации, выданный по правилам ЕС. При этом с момента введения последней дозы вакцины должно пройти, по рекомендациям, не менее 14 дней. Но страны-члены ЕС по своему усмотрению могут снимать ограничения и для тех, кто прививался лишь одной дозой вакцины.
Важно подчеркнуть, что порядок пересечения границ страны Евросоюза определяют самостоятельно. Органы ЕС дают только рекомендации.
В ЕС одобрены:
- BioNTech and Pfizer
- Moderna,
- AstraZeneca,
- Janssen Pharmaceutica NV
Критерии, по которым проверяется вакцина ВОЗ:
Во-первых, это эффективность, доказанная в ходе третьей стадии клинических испытаний, — желательно не менее 50%. Во-вторых, безопасность вакцины: чтобы оценить ее, необходимо несколько тысяч добровольцев, которые будут наблюдаться на предмет побочных эффектов как минимум шесть недель после получения вакцины. При этом ЕМА настоятельно рекомендует отслеживать состояние здоровья добровольцев еще год после вакцинации, чтобы понять долгосрочное воздействие препарата на организм.
В Беларуси сегодня используются следующие вакцины:
• "Гам-КОВИД-Вак" - Gam-COVID-Vak (она же "Спутник V", ФГБУ "НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи" Минздрава России, Российская Федерация) — комбинированная векторная вакцина. Бывает российская и белорусского разлива.
• Вакцина против SARS-CoV-2 (клетки Vero) - SARS-CoV-2 Vaccine (Vero Cell), Inactivated, China (Пекинский институт биологических продуктов, Китайская Народная Республика) — инактивированная вакцина.
Китайская компания Sinopharm взялась за разработку сразу двух вариантов инактивированной вакцины. Один из них Sinopharm производит в партнерстве с Уханьским институтом биологических продуктов, в его основе лежит линия коронавируса под названием WIV04. Второй, коллаборация с Пекинским институтом биологических продуктов, создан на базе линии HB02 (эта вакцина получила название BBIBP-CorV). В конце апреля вторая получила одобрение ВОЗ.
Возможные побочные действия любой вакцины против КОВИД-19:
- Боль, покраснение или припухлость в месте укола
- Усталость
- Высокая температура
- Головная боль
- Боль в мышцах или суставах
- Озноб
Насколько длительно может сохраняться эффективный поствакцинальный иммунный ответ
Ожидается, что поствакцинальный иммунный ответ для большинства вакцин будет сохраняться на протяжении не менее двух лет.
Какой механизм действия вакцин против COVID-19
Вакцина «обучает» клетки организма воспроизводить одну составную часть вируса COVID-19 (спайковый белок), вызывая таким образом ответ иммунной системы. Во всех случаях вакцина «учит» ваш организм распознавать вирус, и потому в случае инфицирования ваша иммунная система будет готова бороться с коронавирусом.
"Спутник V" - первая в мире зарегистрированная вакцина на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Российская вакцина уже зарегистрирована более чем в 30 странах. - это векторная вакцина. То есть, это аденовирус, который лишен, с одной стороны, патогенных свойств, с другой стороны - лишен способности размножаться в организме. Но это не просто вирус, он несет в себе вставочку генетический код, который кодирует С-белок короновируса. И когда данный коронавирус проникает в клетку, то он там запускает механизм производства вот этого белка. И, соответственно, белок выступает в качестве иммуногена и стимулирует иммунную систему человека для продукции антител и формирования Т-клеток, которые уже в дальнейшем при попадании живого коронавируса в организм будут способны с ним справиться.
Китайская вакцина создана на основе инактивированного или убитого коронавируса. Компания "Синофарм" разработала ее совместно с Пекинским институтом биологических продуктов. Инактивация вируса - один из самых старых и надежных способов создания вакцин. По этой технологии разработаны, к примеру, вакцины против полиомиелита или гриппа. Изначально выделяют из какого-то биоматериала вирус, то есть, получается изолят, который уже в дальнейшем характеризуется по всем биологическим свойствам, и мы получаем штамм. Затем он действительно выращивается на культурах клеток, специальных биореакторах выращивается культура клеток человека, туда вносят вирус. Вирус заражает культуру клеток, там начинает реплецироваться, выходит наружу. И, собственно говоря, это вирус, так назовем – урожай, собирают и в дальнейшем вирус концентрируют, очищают, инактивируют, на выходе получаем вакцину.
ПЕРЕЧЕНЬ СТРАН, В КОТОРЫХ РЕГИСТРИРУЮТСЯ СЛУЧАИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 (СТРАНЫ «КРАСНОЙ ЗОНЫ»)